科普导读

肾上腺，一个内分泌器官，肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。上期内容我们已经详细解说了肾上腺相关疾病引起的高血压情况，本期，李碧君主任带领我们进一步探讨：无症状小肾上腺肿瘤要不要手术？

正文

无症状小肾上腺肿瘤要不要手术？

如题,近年来,随着体检工作的普及,越来越多的朋友通过体检发现肾上腺肿瘤,很多人就会问,平时没有不舒服的这种肿瘤需要手术洽疗呜?有没有药物可以控制其不长大呢?

首先,回答是否可以药物治疗控制。答案是不能。至少到目前为止,科学家还没有硏究出 药来控制肾上腺肿瘤。因此,对于这些肿瘤的处理,要么定期复查,要么手术治疗。

对于 次发现肿瘤如果4cm以上,无论有无症状,还是建议手术治疗。如果CT等检查考虑恶性肿瘤;或者不能排除恶性肿瘤,还是尽快手术

对于小于4cm的小肿瘤,尤其是2cm以下的,如果CT等检查考虑腺瘤或者囊肿等类型,可以定期复查。当然如果有条件,可以做一些抽血化验,进一步判断肿瘤是否有功能,是否分泌一些影晌人体身体健康的物质,如果有还是建议早期手术治疗。如果没有,可以继续观察,当然选择做手术也不为过,毕竟是个肿瘤

另外,需要强调一点,即便是肿瘤小,没有症状,如果肿瘤在CT或者MR检查发现有明显增强,那么这种肿瘤还是需要注意,还是尽量选择手术治疗。

另外,近几年微创的技术非常成熟,并发症很少,恢复很快。我们团队近几年手术时间在15-90分钟左右。大多情况下是20到40分钟即可完成;术中出血极少,恢复快的术后2天即可出院

后记

对于肾上腺肿瘤来说，目前手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。微创腹腔镜下肾上腺手术是目前治疗肾上腺疾病的金标准。我科已开展该技术多年，技术成熟，出血少，术后恢复快。

李碧君主任正在仔细分离肾上腺肿瘤及周围血管组织

仔细分离，解剖清晰

手术标本完整

罕见的以艾迪森氏病为表现的肾上腺肿瘤

（患者术后3-5天即可康复出院）

图文选送：附二腔镜中心丨校对编辑：农毅

小编简介

农毅，男，从事微创泌尿外科的临床和科教工作10年，系统参加中华医学会泌尿学分会华南微创技术中心的规范培训。特别擅长经直肠前列腺穿刺活检、复杂肾结石的超微通道穿刺造瘘术及其微创治疗。

专家简介

李碧君所在科室：外科腔镜中心（微创泌尿外科）职务职称：大外科主任兼腔镜中心主任、主任医师、教授专业专长：泌尿外科疾病及男科疾病李碧君，主任医师，大外科主任兼腔镜（微创泌尿外科）中心主任，毕业于中山医科大学临床医学专业，首届“湛江好医生”、“岭南名医”，广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会第二届副主任委员,广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学会副主委，广东省泌尿生殖协会性学分会第二届常务委员,广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会 届常务委员,湛江市医学会泌尿外科分会副主任委员，湛江医学会男科学会副主任委员等。擅长微创腔镜技术治疗肾上腺肿瘤，肾肿瘤，肾囊肿，泌尿系结石，前列腺增生症，前列腺癌，膀胱癌，尿道狭窄，腺性膀胱炎，尿失禁，精囊炎，血精，男性不育，精索静脉曲张、小儿腹腔镜治疗疝气、鞘膜积液、隐睾等。在我院率先开展经皮肾镜碎石、钬激光碎石、微创腺性膀胱炎治疗、腹腔镜下肾及肾上腺手术，等离子前列腺电切术，等离子前列腺剜除术，精囊镜治血精，少精等技术。对高危前列腺增生及各类结石有丰富经验，血精患者的微创手术治疗疗效甚佳。局麻下微创肾镜取石术，精囊镜技术、前列腺穿刺等为地区 技术并获湛江科技基金立项。撰写专业文章40余篇发表在各类杂志上。在我院实施粤西地区 例前列腺铥激光微创手术。联系咨询；好大夫个人网站：libijun.haodf.