今天我们来聊一味大家也许很熟悉但是实际上很陌生的中药，它就是大黄，对中药有点了解的朋友，可以马上反应出来是不是那个可以让人拉肚子，通便的中药？

没错，就是那个被扣上“泻药”帽子的中药，大黄，这个民众的误解，其实让大黄很“冤”，大黄其实是中药里的将军，为什么这么说呢？我们先来看一则临床医案。

有一位肝硬化中晚期合并腹水的老年患者，七十多岁，有很多年的酗酒史，入院时已经发生了肝性脑病，症状表现为小便量少，大便不通，神昏嗜睡，手脚灼热，脸色晦暗，唇白舌苔厚。

鉴于年岁高的缘故，接诊医生不敢用太猛烈的办法，保守治疗了2天，效果不明显，遂求助于中医科主任，主任看了情况之后看患者还可以开口吞咽，当即采用大黄粉吞服，病人当晚小便量就增加了，而且排出黑硬便2次，第二天早上醒来，人也清醒了不少。还能和外人有交流反应。

那大黄粉怎么会有如此好的效果呢，我们来分析一下！

大黄是蓼科大黄属的植物，是中医常用药多用药，在民间有着许多雅号，别名：将军、黄良、火参、肤如、蜀大黄、牛舌、锦纹。

在中医治疗理论体系里，用药就和用兵是一个道理，行军打仗除了需要有大量的士兵，一定要有可以指挥战场的将军，那在那么多中药里面，大黄就能担起这个重任，所以别人就给它起了将军这个称呼。热邪、瘀滞、火毒、湿邪都能攻破。

在《景岳全书》就这样写的“人参、附子、熟地、大黄为药中四维、更推人参、地黄为良相、大黄、附子为良将”从这可以看出，在古代，大黄就很受医者的喜爱与使用，更有“人参杀人无过，大黄救人无功”的美誉。

我们再来看看《神农本草经》里面对大黄的论述：大黄，味苦，寒。主下淤血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。

从这段话，我们其实可以提炼出大黄的三个绝妙功效，只要用药得当，它的地位绝不仅仅是苦寒攻伐的下品。这3个功效是：

活血祛瘀通络，凉血止血，活血逐，大黄善入血分，在张仲景的伤寒论里，如果你是大便不通还有血瘀之症，就必须用到桃核承气汤，这个里面就有大黄，另外抵挡汤里也有大黄。那个有名的中成药大黄蛰虫丸里，大黄是君药，都是用了大黄能够破瘀生新的效果。

清代温病名医叶天士在祛瘀的组方中也喜欢加入少量的大黄，效果也十分显著。我们现代在临床上活血祛瘀一般用的酒大黄，一是炮制后减少了苦寒之性使其不至于大泻下，另外也用酒炙温通之性助大黄药力冲锋陷阵，无所披靡。