反流性食管炎严重性分级和相关并发症

胃内容物反流入食管产生症状或并发症时,反流物导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎。依据胃镜下食管粘膜损伤的程度,根据国际上通用的洛杉矶分级法(LosAngelesclassification)将反流性食管炎分为A、B、C、D4个等级。

无胃镜下未发现食管粘膜破损。

A级   一个或一个以上粘膜破损,长径小于5mm。

B级 一个或一个以上粘膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变。

C级   粘膜破损有融合,但小于75%的食管环周。

D级   粘膜破损有融合,至少达到75%的食管环周。

以下视频为反流性食管炎严重程度分级胃镜下的真实表现:

食管的并发症:食管长期酸反流疾病会导致并发症如食管狭窄,巴雷特食管(食管癌的癌前病变)和食管癌等食管相关的并发症。

食管外的并发症:如果反流液体通过食道,它们可能会在其他器官造成损伤,导致出现相关并发症:

咽炎和喉炎

当回流液体通过食道顶部的屏障时,它可以进入咽喉和声带。这可能会导致炎症,导致咽喉部不适,喉咙痛和声音嘶哑。

肺部感染和肺纤维化

一旦回流的液体通过喉部,它就会进入肺部,从而导致肺部感染和肺炎。最终,与这种腐蚀性液体接触可能导致肺纤维化或肺部疤痕,导致呼吸短促程度进一步恶化。

牙齿损伤

当回流的胃酸到达口腔时,它会磨损牙釉质。随着时间的推移,会对牙齿造成严重损害。

如果出现上述任何并发症,寻求治疗很重要。治疗可以控制反流,以减少并发症的风险,并防止进一步的损伤。

反流性食管炎的严重程度和症状的持续及治疗的周期密切相关,也与并发症的发生密切相关。

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